Introduccion American Family Physician, 2021-08-01, Volume 104, Issue 2, Pages 164-170, Copyright © 2021 American Family Physician La dismenorrea es común y, por lo general, es independiente de la patología pélvica y no secundaria a ella. La dismenorrea ocurre en el 50% al 90% de las adolescentes y mujeres en edad reproductiva y es una de las principales causas de absentismo. La dismenorrea secundaria como resultado de la endometriosis, anomalías anatómicas pélvicas o infección puede presentarse con un empeoramiento progresivo del dolor, sangrado uterino anormal, flujo vaginal o dispareunia. La evaluación inicial debe incluir un historial menstrual y una prueba de embarazo para las pacientes sexualmente activas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los anticonceptivos hormonales son opciones médicas de primera línea que pueden usarse de forma independiente o en combinación. Dado que la mayoría de las combinaciones de progestina o estróg...